Эпизиотомия

Эпизиотомия - это хирургический надрез входа во влагалище с помощью ножниц. Эта операция, к сожалению, стала в роддомах рутинной и производится чрезвычайно часто. В клиниках США, например, ей подвергаются девяносто процентов женщин при первых родах и пятьдесят процентов при повторных.

Эпизиотомия производится обычно в задней части входа во влагалище, на промежности. Разрез может быть центральным (срединным), т. е. направленным к заднему проходу-перинеотомия, или центрально-боковым (смещённым), т. е. направленным несколько в сторону от заднего прохода - эпизиотомия.

Хотя первый тип разреза (срединный) лучше заживает, легче зашивается, сопровождается меньшей кровопотерей, реже воспаляется и имеет более низкую вероятность инфекции, однако он создает опасность полного разрыва прямой кишки во время родов, поэтому врачи чаще применяют второй тип разреза.


Основные причины эпизиотомии


Эпизиотомия используется в основном по двум причинам. В первую очередь её делают в целях профилактики естественных разрывов. Хирургам быстрей и легче зашивать ровный разрез, чем возможные естественные разрывы. Такая причина никогда не оправдывает этот болезненный надрез, с его серьёзными последствиями. Даже в роддомах разрывы бывают только у одной четверти женщин, причём это, как правило, лёгкие разрывы. Серьёзный разрыв, сравнимый по глубине с эпизиотомией, бывает только у трёх или четырёх рожениц из ста. Эта статистика ещё ниже в естественных родах.

Поскольку разрыв является естественным, а разрез нет, то ткани роженицы готовы к первому, а не ко второму. Когда происходит естественный разрыв, ткань рвётся между клетками. Эпизиотомический разрез рассекает их, затрудняя заживление и создавая более грубый и болезненный шрам. Поэтому при разрыве значительно меньше теряется крови, и это в тот момент, когда на счету каждая капля. При разрыве практически отсутствует риск инфекции, а заживает он быстрее и менее болезненно, чем разрез. Рубец, остающийся от разрыва, лучше выдерживает последующие роды, чем шрам от разреза. Разрез гарантирует болезненный секс в течение нескольких месяцев, а иногда оставляет сексуальные проблемы на всю жизнь, чего нельзя сказать о естественных разрывах.

Во-вторых, эпизиотомия часто оправдывается медиками тем, что она чуть-чуть ускоряет выход головы ребёнка и роды на некоторое время сокращаются, при том, что при нормальных родах необходимости в такой спешке нет. Напоминаем, что такие ситуации, когда нужно торопиться, могут возникнуть при анестезированных родах, когда ребёнок страдает от гипоксии. Анестезия также уменьшает естественную пластичность промежности, способствуя её разрывам.

Эпизиотомия оправдана только в том случае, когда патологическое течение родов создаёт угрозу жизни ребёнка, при медикаментозных родах, когда выигранные минуты могут оказаться решающими. В практике хорошего акушера такая необходимость возникает один раз на несколько сот успешных родов. Когда мама хорошо подготовлена к родам, эта цифра еще меньше.

Существуют некоторые правила, позволяющие сделать роды более успешными, а вероятность разрывов минимальной.

Во время беременности не забудьте регулярно выполнять упражнение «киглз». Оно поможет Вам подготовить влагалище к родам. Мышцы промежности станут более сильными и упругими.

Местный массаж промежности, который следует проводить ежедневно в последние 4-6 недель беременности, в свою очередь делает ткани более эластичными и прочными. При массаже можно использовать хорошо очищенное подсолнечное масло, стерилизованное в течение 15-20 минут на водяной бане, или зверобойное масло.

Во время родов полезны тёплые компрессы и массаж промежности. При родах в положении на корточках с поддержкой нагрузка на промежность минимальна. Кричать во время схваток и потуг следует низким голосом, сопровождая звук полным выдохом. Полный выдох, сопровождаемый низким ворчащим звуком, способствует растяжению промежности. Не должно быть команд: «Тужься», «не тужься», «скорее», которые нарушают естественный ритм родов. Акушерке не следует тянуть ребёнка в момент рождения плечиков.

Избегайте использования местной анестезии, которая делает промежность вялой и дряблой и создаёт патологические ситуации.

 
Дальше:

Рацион беременных

Питание беременных: Жиры

News image

Жиры - это основной источник запасов «длительной» энергии в организме. Растительные жиры содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут влиять на ...

Правильное питание во время беременности

News image

Во время беременности женщинам важно отдавать предпочтение щадящей кулинарной   обработке блюд - отвариванию, тушению, а не жарке. Приготовление «на пару» ...

Питание беременных: Углеводы

News image

Углеводы - это основное «быстрое» энергетическое топливо для организма. При его недостатке расходуются белки, а это ведет к тому, что ...

От беременности до родов:

Прикрепление плаценты по передней и задн

News image

Следующим желанием женщин, которые, наконец, увидели заветные две полоски на ...

Дисфункция плаценты: проявления, симптом

News image

Дисфункция плаценты, или фетоплацентарная недостаточность, - это синдром, обусловленный физиологическими ...

Сонливость во время беременности

News image

Обычно в самом начале беременности женщины испытывают сильную сонливость. Это ...

Движение плода во время беременности

News image

Начиная с 5-го месяца беременности, женщина чувствует периодические движения плода. ...

Отягощенный акушерский анамнез

News image

Понятие «отягощенный акушерский анамнез» включает в себя возможную серьезную угрозу ...

Питание беременных: Белки

News image

По данным ученых, те малыши, мамы которых во время беременности ...

Как происходит зачатие?

News image

Оплодотворение зрелой яйцеклетки происходит в результате полового акта между половозрелыми ...

Консультация психолога во время беременн

News image

Беременность - время не только счастливое, но и непростое. И ...