Внематочная беременность

8Внематочная беременность - это оседание и развитие плодного яйца вне матки. Внематочная беременность представляет большую опасность для жизни женщины. Оплодотворенное яйцо может привиться на яичниках, брюшине, сальнике и других органах брюшной полости, но чаще всего в трубах (99 %).

Причины внематочной беременности - воспалительные изменения маточных труб, их недоразвитие, различные  опухоли половых  органов,  эндокринные  расстройства,  изменяющие  перистальтику труб. Внематочная беременность может  окончиться  или  трубным  абортом, когда плодное яйцо выталкивается в брюшную полость, или  разрывом  трубы вследствие ее прорастания ворсинами хориона (элементами плодного яйца).

И в том, и в другом случае возникает внутрибрюшинное кровотечение,  в результате которого кровь скапливается в трубе, околотрубном и  заматочном  пространствах.  При  разрыве  трубы  кровотечение  бывает  особенно сильным.

Симптомы и течение внематочной беременности

Прогрессирующая трубная беременность вначале ничем не дает о себе знать. У больной все признаки, как при маточной беременности (задержка менструации, тошнота и  рвота  по  утрам,  синюшность влагалища и шейки матки, увеличение матки). Обычно на этой стадии  ее  и принимают за маточную. Но уже в течение первых недель, чаще между 4 и  6 неделями, беременность нарушается. О происшедшем  разрыве  трубы  свидетельствует характерная клиническая картина: внезапно  появляется  резкая режущая боль в нижней части живота с иррадиацией вверх или  вниз  в  область наружных половых органов или прямую кишку,  головокружение,  обморочное состояние, бледность кожных покровов, снижается артериальное давление, пульс - учащенный и слабый. Кровянистые выделения из половых  путей могут отсутствовать, т.к. децидуальная оболочка не  успевает  отслоиться от стенок матки.

Нарушение по типу трубного аборта может протекать длительно  и  иметь самую разнообразную клинику. Обычно на фоне небольшой задержки менструации у больной наблюдаются схваткообразные боли внизу живота, чувство общей слабости, головокружение, дурнотное состояние. Через несколько  дней появляются темно-кровянистые мажущиеся выделения из половых  путей.  Эти симптомы носят периодический характер.

Температура тела обычно нормальная или несколько повышенная. При значительном внутреннем кровотечении симптомы аналогичны таковым при разрыве трубы.

Лечение внематочной беременности

При подозрении на внематочную  беременность  больную  срочно госпитализируют. После установления диагноза показана экстренная  операция, одновременно ведется борьба с анемией и шоком. Прогноз  при  внематочной беременности, если она своевременно распознана и проведено  правильное лечение, благоприятен. Смертельные исходы наблюдаются редко.

Беременность шеечная

Шеечная беременность встречается  редко.  Прикрепление  и  развитие плодного яйца происходит в канале шейки матки, между внутренним и наружным зевом. Причины шеечной беременности - частые искусственные аборты, повторные диагностические выскабливания и воспаления слизистой оболочки матки, недоразвитие матки, опухоли, рубцовые изменения в области внутреннего зева и др.

Симптомы и течение шеечной беременности. Основной признак - кровотечение,  появляющееся  в первой или второй половине беременности. Возникает из-за  отслойки  плаценты или нарушения целостности истонченных сосудов шейки матки. В  значительном большинстве случаев беременность прерывается в первой ее половине, очень редко донашивается.

Распознавание шеечной беременности. При постановке диагноза учитывают отсутствие менструаций, наличие других признаков беременности, результаты влагалищного исследования, применяют ультразвуковое исследование.

Лечение шеечной беременности. Срочное хирургическое вмешательство - экстирпация  (удаление матки). Попытки извлечь плодное яйцо через влагалище приводят к  профузному кровотечению. В исключительных случаях при отсутствии  условий  для проведения операции как вынужденную меру можно использовать тугую тампонаду влагалища, наложение зажимов на сосуды шейки матки на время  транспортировки больной в специализированное лечебное учреждение. Прогноз зависит от своевременности операции.

 
Дальше:

Рацион беременных

Питание беременных: Углеводы

News image

Углеводы - это основное «быстрое» энергетическое топливо для организма. При его недостатке расходуются белки, а это ведет к тому, что ...

Правильное питание во время беременности

News image

Во время беременности женщинам важно отдавать предпочтение щадящей кулинарной   обработке блюд - отвариванию, тушению, а не жарке. Приготовление «на пару» ...

Питание беременных: Жиры

News image

Жиры - это основной источник запасов «длительной» энергии в организме. Растительные жиры содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут влиять на ...

От беременности до родов:

Прикрепление плаценты по передней и задн

News image

Следующим желанием женщин, которые, наконец, увидели заветные две полоски на ...

Дисфункция плаценты: проявления, симптом

News image

Дисфункция плаценты, или фетоплацентарная недостаточность, - это синдром, обусловленный физиологическими ...

Сонливость во время беременности

News image

Обычно в самом начале беременности женщины испытывают сильную сонливость. Это ...

Движение плода во время беременности

News image

Начиная с 5-го месяца беременности, женщина чувствует периодические движения плода. ...

Питание беременных: Белки

News image

По данным ученых, те малыши, мамы которых во время беременности ...

Как происходит зачатие?

News image

Оплодотворение зрелой яйцеклетки происходит в результате полового акта между половозрелыми ...

Как зачать девочку (мальчика)?

News image

Во все времена родителей интересовало, как спланировать пол своего малыша. ...

Первые признаки и симптомы беременности

News image

Прекращение менструации - это первый признак беременности. Её отсутствие может ...